Супружеские отношения после родов

Супружеские отношения после родов

В течение 3-4 месяцев после родов у большинства матерей не хватает сил быть идеальной матерью и возлюбленной. Отцы, будьте внимательны к жене, наберитесь терпения и супружеские отношения постепенно наберут свою силу. Выделение лохий прекратится через 3 недели, болезненные ощущения могут сохраняться дольше.

Если же Вам проводили эпизиотомию, вам придется подождать несколько месяцев. После кесарева сечения Ваши силы восстановятся приблизительно через 6 недель. Сексуальное желание молодых родителей обычно несколько снижается и постепенно восстанавливается через некоторое время. У отца — быстрее, так как он не столь занят мыслями о ребенке. Открыто обсуждайте с мужем вопросы новой, изменившейся жизни Вашей семьи.

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

При выборе метода контрацепции следует учитывать:
1) рекомендации врача-гинеколога;

2) рекомендации о допустимых методах контрацепции для семей различного вероисповедания.

Консультация врача должна стать обязательным условием при использовании любого метода контрацепции. По мнению проф. Л. П. Симбирцевой («Здоровье с красотой неразлучны», СПб, 2001), первые 6 месяцев после родов полное грудное вскармливание (по требованию, каждые 4 часа и ночью) при отсуствии месячных — предохраняет от беременности (эффективность 98%). Для повышения эффективности защиты рекомендуется использовать дополнительные контрацептивные методы.

В послеродовый период целесообразно использовать все барьерные методы контрацепции: презервативы (надежность 99% плюс 70% защита от СПИДа), диафрагмы (60-70%), прерванный половой акт (70-75%), химическая влагалищная контрацепция (95-97%) хлористым бензалконием (фирменное название — фарматекс). Фарматекс разрушает и обездвиживает (повышая вязкость слизи) сперматозоиды. Его используют за 5-10 минут перед половым контактом. Длительность действия: мини-шарики до 10 часов, крем до 24 часов. Данный метод не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Не представляет никакой опасности для плода, так как не всасывается в кровь. Не влияет на естественную флору влагалища и подавляет размножение патогенной флоры: гонококков, бледной спирохеты, трихомонады, микоплазмы, хламидий, кишечной палочки, грибковых, стрептококка, стафилококка, герпеса. Защитный эффект повышается при сочетанном применении фарматекса и презервативов.

Кроме барьерных методов кормящие женщины могут использовать гормональные мини-пилюли (эффективность со второго цикла приема 90-95%). Они содержат только прогестерон, блокирующий снижение вязкости слизи, восприимчивость эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При приеме мини-пилюль может наблюдаться усиление послеродовой депрессии, тошнота, рвота, сердечно-сосудистые явления, межменструальные кровотечения.

Препараты, содержащие гормон эстроген, кормящим женщинам (а также курящим и больным диабетом) не рекомендуются, так как они уменьшают выработку молока. К ним относятся комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — эффективность 96-97% (однофазные — ригевидон, и самые современные двуфазные — антеовин). Эстрогены тормозят овуляцию, изменяют состояние эндометрия, снижая способность к имплантации даже оплодотворенной клетки. При приеме КОК могут наблюдаться побочные явления: увеличение массы тела, снижение толерантности к глюкозе, повышение холестерина крови, свертываемости крови, тошнота, головокружение, головные боли, снижение сексуального влечения.

Через 6 недель по желанию женщины врач может ввести в полость матки спираль (ВМС). Она механически раздражает эндометрий, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки (эффективность 96-97%). Побочные эффекты: усиление менструальных кровотечений, спазматические боли, повышенная опасность воспалительных заболеваний.

Метод естественного планирования семьи (эффективность 50-60%) может быть использован после окончания кормления грудью и восстановления менструального цикла. Он заключается в половом воздержании или барьерной контрацепции в дни наибольшей вероятности зачатия (см. рис. 5). Это дни перед и после овуляции. День овуляции определяется по однократному снижению температуры тела (измерение всегда в одном месте, ведение графика не менее 2-3 циклов), после которого наблюдается двухнедельный подъем температуры на 0,2-0,4%.

Comments are closed